دانشگاه علوم پزشکی ایران
Iran University of Medical Sciences

فرم شرکت کننده ها


کد رهگیرى این فرم: P171-F147-U0-N72717          
[ چاپ فرم ]

موارد الزامی با علامت ستاره (*) مشخص شده‌اند.
برگه ثبت اطلاعات متقاضیان

توضیحات نام و نام خانوادگی: تاریخ تولد: محل تولد: جنسیت: آخرین مدرک تحصیلی: آدرس: آدرس پست الکترونیکی: شماره تلفن ثابت : شماره موبایل:
سابقه درمانگری به عنوان روان درمانگر
اسامی دوره های تخصصی که گذرانده اید
عنوان کارگاه درخواستی
شماره حساب 5297444278 بانک ملت شعبه هجرت. ارسال فیش

پسوندهای قابل قبول : doc,docx,pdf,rtf,xls,ppt,jpg,gif,png - حداکثر حجم قابل قبول : 1000 کیلو بایت